就在今天（11月9日），河北省医保局发布了《关于对医用耗材集中带量采购文件公开征求意见的通告》。
其中明确，河北省将牵头开展京津冀“3+N”联盟医用耗材集中带量采购，一次性覆盖28类耗材品种。
即便带量采购发展到现在，28类耗材统一集中带量采购，这在全国仍然是比较少见的。但品类齐全并不是这场集采唯一的亮点。
10月23日，三明联盟《关于拟参加京津冀联盟止血材料等28类医用耗材集中带量采购的函》在业内流传。文件内容显示，三明采购联盟也计划参与到本次采购中来。
截至目前，三明联盟成员已覆盖全国17省的38个地级市、4个全国医改示范县，覆盖区域人口逾1.7亿人。
本次带量要求联盟地区所有公立医疗机构和军队医疗机构均应参加。自执行日起，2年为一个采购周期，约定采购量由各医疗机构填报未来一个采购年度实际需求量，按照实际需求量的80%确定。
此次集采的28类医用耗材，根据用途和功能来划分，大致可以分为血管介入类耗材、神经介入类耗材、心内科介入类耗材、呼吸系统介入类耗材、消化系统介入类耗材、外科手术类耗材、血液净化类耗材以及其他耗材这八大类。
如一次性使用喉罩作为临床常用耗材，此前已被纳入安徽省、湖南省集采，平均降幅84.15%，最高降幅92.83%；弹簧圈已参加过吉林牵头的21省省际联盟、广东省集采，最高降幅达到80.07%，平均价格从1.3万元降至4000元左右。
而像颅内取栓支架，今年3月才被河南省公立医院联盟纳入集采；消化介入注射针，在9月11日被纳入深圳市圈套器等九类医用耗材价格谈判；10月25日，河南省西南区域联盟刚刚对植入式给药装置（输液港）专用针开展数据维护，为后续带量采购做准备。
心肌停跳液、吹雾管、胸骨结扎带、一次性输液接头消毒帽等耗材，此前暂未有地区展开过集采。
通过这种“以老带新、生熟结合”的方式，集采触角正不断探索新领域，实现品类上的快速扩围。
这场声势浩大的集采会如何展开呢？征求意见稿对申报要求、竞价、中选、采购量分配等内容都做了详细说明。
文件要求，在联盟地区有销售记录的符合申报条件的生产企业均须参加本次带量采购，企业需按以下要求完成报价。
28类耗材中，部分品种分A、B两个竞价组，如一次性输液接头消毒帽、体表使用类医用胶等。
中选上，按有效申报价格由低到高排名，最低为第一名，每个竞价组内中选率最高为70%（需满足同组内最高拟中选价≤最低拟中选价的1.5倍，B组拟中选价≤A组平均拟中选价）。
原则就是：报价低，优先中选。且每类产品的最低价可直接拿下20%的约定采购量，剩余约定采购量在分配时也向价格低的中选产品倾斜。
此外，各类耗材均设置了熔断补救机制。当拟中选数未达到70%且小于等于2个时，触发熔断补救机制，在70%中选率范围内，企业报价≤同产品分类最低拟中选价格1.5倍，即可入围拟中选。
今年以来，类似规则已经广泛地运用于深圳5省联盟九类低耗集采、河南牵头的16+20省通用介入类和神经外科类大型联盟集采中。
由此来看，随着集采的不断摸索、推进，这项政策终将会回归初衷，即挤压流通水分净化环境，同时帮助国产品牌拿到更多份额。
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